打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

广州汽车产量连续四年居中国城市之首******

　　中新社广州1月9日电 (记者 王华)汽车产业是广州第一大产业，产量连续四年居中国城市之首。广州市工业和信息化局1月9日通报，将围绕“制造业当家、制造业立市”，从四方面进一步强化汽车产业发展。

　　据介绍，广州已形成以12家整车制造企业为核心、1200多家零部件企业聚集、专精特新企业不断涌现的完整汽车产业链，成为名副其实的汽车重镇。

　　即便在2022年，受疫情多点散发、芯片供应短缺、原材料价格上涨等因素影响，汽车产业链、供应链、销售链不断遭到冲击，广州汽车产业仍表现出强大韧性，整车产销创历史新高。当年1月至11月，该市汽车产量292.53万辆，同比增长12.5%，实现工业总产值6023.79亿元(人民币，下同)，同比增长11.4%。其中，新能源汽车产量27.94万辆，同比增长120.8%。据初步统计，2022年广州汽车产量超310万辆，连续四年居中国城市之首。

　　广州市工业和信息化局总经济师陈键华9日在发布会上表示，下一步，该市将从四个方面强化汽车产业发展：推动项目落地、支持平台建设、加强企业服务、加大应用示范。

　　据悉，广州将通过广本新增12万辆纯电动生产线、东风日产20万辆纯电动生产线、广汽自研电池电驱等重点项目建设，加快项目落地转化。提升汽车关键零部件本地配套能力；布局建设番禺、花都、南沙、黄埔4个自主品牌创新基地，推动搭建汽车零部件交易平台，提升广州汽车零部件近地化率；一企一策支持广汽集团、东风日产、小鹏汽车、合创汽车等企业加快发展，谋划建设安全自主可控的全产业链；推进智能网联自动驾驶生态体系建设，在南沙、花都等区稳步开展混行试点，探讨自动驾驶立法，争取开展智能网联汽车准入和上路通行试点。

　　此外，广州市贸促会发挥独特优势，在汽车产业海外推广、搭建平台、招商引资、法律服务等方面发力，助力广州汽车产业驶入发展“快车道”，并利用国际交往场合为广州汽车产业“代言造势”，助力广州汽车产业高水平“走出去”。(完)